تأثیر استاتین  برخطر ابتلا به دیابت و افزایش وزن بدن

 مکانیزمی که در آن استاتین سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 می شود در یک آنالیز بزرگ توسط محققان دانشگاه UCLو گلاسکو با استفاده از مطالعات ژنتیکی وکارآزمایی بالینی بررسی گردید.

نتایج این تحقیق در مجله ی The Lancetمنتشر گردید. نزدیک به 130 هزار نفر در این تحقیقات بالینی شرکت داشتند. نتایج این تحقیقات نشان میدهد مصرف استاتین به منظور کاهش کلسترول درطی 4 سال سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت درحدود 12درصد می شود. علاوه بر افزایش جزئی خطر ابتلا به دیابت  نتایج این مطالعات  نشان داد افراد شرکت کننده بطورمتوسط  افزایش وزنی برابر با 0.25کیلوگرم (حدود 0.5پوند) درطی این دوره ی 4 ساله  داشته اند.

افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بسیار اندک اما  قابل توجه است. مطالعات قبلی نشان داد استاتین موجب کاهش خطر بروز وقایع اصلی بیماریهای قلبی عروقی نظیر حمله ی  قلبی  تا حدود 36 درصد می شود. درحقیقت مصرف استاتین از وقایع اصلی قلبی عروقی به میزان  یک واقعه در هر 100 نفر که به مدت 3 سال استاتین مصرف کردند، می کاهد.

درحالیکه  تاثیر استاتین  در کاهش مشکلات قلبی در مقایسه با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است  و با توجه به اینکه دیابت نوع 2 وضعیتی است که در طی سالهای متوالی ایجاد می شود، محققین باید تأثیرات استاتین  را در یک دوره ی طولانی  بروی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بررسی کنند و این تأثیرات را با کاهش خطر وقایع  قلبی عروقی درطولانی مدت مقایسه نمایند.

پرفسور نوید ستار عضو هئیت  علمی  دانشگاه گلاسکو می گوید: افزایش اندک وزن  و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 که در این تحقیق مشاهده شده است می تواند به سادگی از طریق رژیم غذایی سالمتر و تغییر شیوه ی زندگی  کاهش یابد.

محققین همچنین خاطر نشان کردند  تطابق با رژیم غذایی سالم تر و تغییر شیوه ی زندگی می تواند خطر حمله ی  قلبی را کاهش دهد، چنانچه تغییرات زندگی به اندازه ی کافی زود آغاز شود می تواند از تأثیرات استاتین درمراحل بعدی زندگی جلوگیری کند.

استاتین ها عملکرد یک آنزیم کبدی دخیل در تولید کلسترول را کاهش داده وسبب می شوند سلولهای کبدی  مقادیر بیشتری کلسترول LDL(کلسترول با دانستیه ی کم) را از جریان  خون به تله اندازند  و از مقدار آن درخون بکاهند. این مکانیزم علت زمینه ای  تأثیراستاتین درکاهش وقایع عروقی اصلی است.

پرفسور Aroon Hingoraniمدیر انستیتو قلب وعروق دانشگاه UCLمی گوید: معمولاً تغییراتی در ژن کد کننده ی این آنزیم کبدی اتفاق میافتد که با کاهش کلسترول LDLمرتبط است، دکتر  Swerdlowاز انستیتو قلب و عروق دانشگاه UCLمی گوید: با استفاده از  اطلاعات  بدست آمده از 220 هزار نفر دریافتیم که این تغییرات ژنتیکی  موجب افزایش وزن و خطر دیابت نوع 2 می شود. این تأثیرات بسیار کمتر از تأثیرات درمانی استاتین است اما یافته های ژنتیکی  خاطر نشان می کند که افزایش وزن و افزایش خطر ابتلا به دیابت که دراین آنالیزها مشاهده شده است با مکانیزیم شناخته شده ی استاتین مرتبط است تا سایر تأثیرات ناخواسته  و عارضه ی جانبی این دارو.

 یافته های ژنتیکی تحقیقات اخیر به توضیح مکانیزمی که در آن  استاتین موجب افزایش وزن  وخطر ابتلا به دیابت می شود، کمک می کند. البته در این تحقیقات مشخص نشده است که ترکیب  ژنتیکی فرد بطورمعنی داری بر پاسخ کلینیکی این افراد  به درمان با استاتین تاثیر می گذارد. بنابراین داروهای خانواده ی استاتین بدون نیاز به هر گونه آزمایش ژنتیکی همچنان باید تجویز شوند.

با توجه به افزایش خطر ابتلا به دیابت ، دستورالعمل انستیتوی ملی بهداشت  و مراقبت عالی  در انگلیس NICE)) توصیه کرده است درمان با استاتین برای افرادی انجام شود که خطر ابتلا به بیماریهای قبلی عروقی درطی 10 سال آینده در آنها 10 درصد یا بیشتر است، استاتین همچنین برای افرادیکه  قبلاً حمله ی قلبی یا سکته را تجربه کرده اند، بمنظور کاهش این اتفاقات درآینده  توصیه می شود. استاتین  درکاهش  وقایع  قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت موثر است.

منابع:

www.medicalnewstoday.com/releases/282904.php

www.diabetes.co.uk/news/2014/sep/statins-increase-diabetes-risk-by-12-per-cent-97020733.html